Астенія — погляд невролога

Астенія

Астенія (грецька asthenia- безсилля, слабкість )  — стан, який характеризується слабкістю, швидкою втомлюваністю, емоційною лабільністю, порушенням сну.

Астенічний синдром має поліморфні прояви – втомлюваність, відсутність мотивацій, порушення сну, сексуальних функцій  також відмічаються порушення пам`яті, зниження апетиту, уваги ,фізичних навантажень. У хворих також відмічаються роздратована слабкість, підвищена збудливість, яка змінюється виснажливістю ,низька продуктивність розумової та фізичної діяльності, фотофобія  та інші.

Астенія до цього часу залишається однією з актуальніших проблем загальної медицини . Пацієнти  звертаються до лікарів  різних  спеціальностей – неврологам, кардіологам, психіатрам та іншим .Астенія відмічається у всіх категорій населення. На долю пов`язаних з астенією скарг приходиться понад 60%.

Астенія  не має свого коду у міжнародній класифікації захворювань ,так як клінічні прояви астенічного синдрому типові для інших захворювань , та можуть класифікуватись за різними класами, найчастіше  F  чи G .

Іноді проблемі астенії приділяється недостатньо уваги ,що призводить до подальшого прогресування порушень. Практично кожний другий житель розвинених країн , час від часу страждає від астенії, яка порушує якість життя.

Астенія стаття Горб А.Л.

Етіологічними  чинниками  астенії можуть бути органічні  ( 45%) чи функціональні порушення. Найбільш частими органічними чинниками є інфекційні, ендокринні, нервові, гематологічні, онкологічні  захворювання, порушення шлунково –кишкового тракту. Функціональні розлади пов`язані з порушенням психічних функцій, або реактивних станів (перенапруження, після інфекційні, стресові стани, хронічні соматичні захворювання, інтоксикації). В розвитку астенії важлива роль належить порушенням біологічних ритмів (біологічного годинника), порушенням функції ретикулярної активуючої системи (РАС). Виділяють декілька форм астенії : реактивний, соматичний, психопатологічний   та пов`язаний з перенапруженням. Гостра астенія – завжди  результат стресових подій .

Клінічні  прояви  астенії

  • нервозність присутня завжди, її прояви від легких до тяжкого ступеню – направлених лише на себе до агресивності на оточуючих ;
  • слабкість зазвичай проявляється низькою продуктивністю розумової  та фізичної діяльності, сонливістю ,вегетативними порушеннями (пітливість ,озноб , тремор кінцівок );
  • порушення сну  можуть різними- безсоння у хворих з артеріальною  гіпертензією , можливі порушення у вигляді глибокого сну   без відчуття відпочинку, або сонливість в день –безсоння вночі та інші.

Астенія у дітей – дитина постійноперебуває у стані нервового напруження, який характеризується  плаксивістю, підвищеною дратливістю, іноді апатією до навколишнього середовища, дорослих та дітей. Тривалий перебіг астенічного синдрому призводить до нервового виснаження, що може впливати на розвиток дитини.

 Основні клінічні прояви

  • втома високого рівня;
  • емоційна нестабільність; 
  • розсіяна увага;
  • погіршення сну;
  • погіршення самопочуття;                                                                                                               

Астенія у підлітків та студентів . Типовими проявами є швидка втомлюваність, головний біль, відчуття власної безпорадності , неможливості впоратись з навантаженнями, безсилля та невмотивована тривога.

Астенія у спортсменів – розвиток астенії  у спортсменів  не пов`язаний  з виснаженням енергетичних запасів, скоріш за все це внутрішній  протест  проти фізичних навантажень та постійного прагнення необхідності досягнення високого рівня показників.

Захворювання , які часто супроводжуються астенією                              

  • бронхіт, тонзиліт;
  • бактеріальні інфекції  у тому числі кишкові;
  • вірусні  інфекції;

Астенія у після пологовому періоді . Загальна слабкість та втомлюваність є типовою скаргою у після пологовому періоді, при цьому зазвичай  присутні порушення засипання, в`ялість , порушення уваги, пам`яті, апетиту.

Астенія у похилому віці . Астенічні  симптоми у похилому віці достатньо часто присутні у зв`язку фізіологічними змінами та з низкою хронічних захворювань та все ж вони порушують якість життя. Зменшення інтелектуальної стимуляції провокує психологічне та розумове виснаження.

Астенія в похилому віці

Астенія   у хворих ішемічною хворобою серця. Убільшості хворих відмічаються невротичні симптоми, фізична втомлюваність, яка не відповідає  фізичним навантаженням, швидка  виснажливість .

Астенія  у хворих з синдромом роздратованого кишечника. Зазвичай виникає порушення сну, втомлюваність, роздратованість , прояви депресії.

Астенія при порушеннях ендокринної системи . Практично всі захворювання ендокринної системи супроводжуються астенічним синдромом, при цьому при цукровому діабеті поєднується з афективно вольовими порушеннями, тиреотоксикозі з тривожно депресивними станами,   хворобі Аддисона  з апатією та невротичними порушеннями.

Астенічний синдром це порушення здоров`я , яке впливає на якість життя дітей та дорослих  та  може бути пов`язаним  з різними захворюваннями, його  потрібно контролювати .

Якщо заходи немедикаментозні терапії,  модифікації режиму   на протязі деякого часу  не дають бажаного результату необхідно звернутися  до невролога, сімейного лікаря з метою уточнення як діагнозу так і етіологічних чинників.